转自公众号：结核那些事儿
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5MTM1MDkwNg==&mid=2651694032&idx=1&sn=7737f4212ef7b868a1d3e04441a4ed04
2025年2月28日WHO发布了于2024年10月14日-15日在日内瓦召开的无症状结核病咨询会议的报告，会议旨在就与结核病规划和研究相关的无症状结核病（aTB）框架和定义达成一致，并明确aTB的研究空白，确定对WHO指南至关重要的优先事项等。在接下来的几个月里，世界卫生组织（WHO）将审查其指南、操作手册、研究需求和其他规范性文件，以考虑如何在其关于监测、筛查、诊断、感染预防与控制（IPC）、结核病预防治疗（TPT）、治疗、儿童和青少年以及合并症的政策中充分反映无症状结核病（aTB）的概念。报告中列出了当前世界卫生组织结核病定义及提出的无症状结核病的定义（表1）。同时列出了对无症状结核病（aTB）研究需求（表2）。
表1. 当前世界卫生组织结核病定义及无症状结核病及其亚组的新定义
当前世界卫生组织结核病定义 | 无症状结核病新定义 |
结核病： 由结核分枝杆菌复合群引起的疾病患者。 | 无症状结核病： 在筛查期间未报告提示结核病症状的结核病患者。 |
细菌学确诊结核病： 通过世界卫生组织推荐的快速诊断测试、培养或涂片显微镜检查，生物样本呈阳性的患者。 | 细菌学确诊无症状结核病： 细菌学确诊的结核病患者，在筛查期间未报告提示结核病的症状。 |
临床诊断结核病a ： 不符合细菌学确诊标准，但由医生诊断为结核病并决定给予全程结核病治疗的患者。该定义包括基于放射学异常诊断的肺结核病例和基于临床表现或组织学诊断的肺外结核病例。如果临床诊断的病例随后被发现细菌学阳性（在开始治疗之前或之后），应重新分类为细菌学确诊病例。 | 细菌学未确诊无症状结核病： 细菌学未确诊的结核病患者，在筛查期间未报告提示结核病的症状。 |
表2. 会议参与者对无症状结核病（aTB）研究需求的评分，采用从1（最低）到5（最高）的递增等级
研究主题 | 平均得分 |
无症状结核病（aTB）的检测和治疗对减少传播和发病率的影响 | 4.65 |
结核病筛查策略与无症状结核病 | 4.58 |
无症状结核病的诊断参考标准 | 4.42 |
无症状结核病（确诊和未确诊）的最佳治疗方案 | 4.42 |
胸部X光（CXR）、计算机辅助检测（CAD）及其他操作上可行的影像学方法 | 4.12 |
无症状结核病治疗对结核病或无症状结核病复发及死亡率的影响 | 4.05 |
测量结核分枝杆菌传播的工具 | 4.05 |
无症状结核病向临床形式进展及其逆转（“逆转”）的测量 | 4.02 |
确诊和未确诊无症状结核病的相对传染性 | 4.00 |
无症状结核病的规划实施 | 3.91 |
基于人群的结核病筛查对个体的影响 | 3.76 |
确认疾病进程的宿主反应测试 | 3.74 |
无症状结核病规划管理的成本效益 | 3.74 |
常规细菌学检测为阴性时检测存活结核分枝杆菌的测试 | 3.65 |
检测和记录结核病症状和体征的标准化协议 | 3.63 |
分级传染性水平的测试 | 3.58 |
建立研究网络以进行结核病病例发现的随机试验 | 3.55 |
疫苗接种对无症状结核病的影响 | 3.44 |
无症状结核病治疗对心理社会和经济生活质量的影响 | 3.42 |
供稿单位：中国疾控中心结核病预防控制中心
推荐阅读
◆
◆
◆
扫码关注
中国疾控中心
结核病预防控制中心