什么是疫苗?
一说起疫苗,人人都打过,却又像最熟悉的陌生人,只知道能抵抗病毒之类的东西,但具体咋回事呢?
所谓知己知彼,百战不殆。如果要了解疫苗,那得从传染病开始说起,传染病是各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。
病原体=病毒+细菌+……
例如宝妈们最经常给孩子接种的脊灰疫苗,它就是预防脊髓灰质炎病毒引起的小儿麻痹症。还有流脑A群和A+C群,他们就是预防脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎。
人体免疫系统有三道防线,第一道是皮肤黏膜、第二道是体液中的杀菌物质和吞噬细胞。这两道防线我们叫非特异性免疫,相当于哨兵,就是所有的病原体都能阻挡一下下,还能给第三道防线报信儿。第三道防线就是免疫器官和免疫细胞组成的,是战斗力极强的后卫队。
病原体是一个臭不要脸的东西,寄生在生物体内,一旦让它绕过第一道和第二道防线闯入一个富饶防御力不强的领土,就开始搞破坏,吃饱喝足站稳脚跟之后,就开始不停地繁殖下一代(复制)。复制到咱们自己的小体格儿对抗不了它了,咱们就得病了,并且他还不满足现状,会排除体外继续开疆拓土,传染给其他人。
那免疫系统是如何工作的呢?
Step1 识别
免疫系统再怎么牛逼,都得分清敌友,不能一锤子买卖滥杀无辜。
Step2 消灭
一旦发现画风不对,啥也不说了,直接干死丫的。
Step3 记忆
大家都已经打过架了,如果你是记吃不记打,上神救不了你了。所以要记住敌人的各种特征,万一以后它丫的还来呢!
但是,这种三连击对付弱鸡病原体还行,碰到贼牛逼的就歇菜了。还没等免疫系统识别出来,丫的就迅速壮大。这时候,一大波病原体袭来,咋办?
凉拌树上凉拌果
凉拌病毒你和我
免疫系统跟不上,就可能引发后面一系列的病变,甚至可能要命。
慌……
先别慌,不是免疫部队不强大,是咱们集合速度太低下。所以,咱们先放几个病原体让兄弟们开开眼界,练练手。下次碰见他们,直接八百里加急报告第三道防线的兄弟们,大家迅速集合,干他们丫的,这样就极大地缩短了识别时间,在敌人还没壮大的时候就KO它们。
What?放病原体进来?你这是脱光衣服跳海—虾扯蛋啊!
安了,我们当然不是放真病原体进来,我们是放…呵呵呵
阉割版的病原体或去毒版病原体。
???
这个阉割版和去毒版的病原体就是疫苗。阉割版的病原体不能繁殖后代,去毒版的虽然能繁殖后代,但是属于太监逛青楼—有力使不出,没啥威胁,就是活靶子,免疫系统一枪解决。碰见真枪实弹的病原体,免疫系统也能快速做出反应,迅速群殴他们,让它们跪着唱征服。
所以,疫苗是人类最伟大的医学成就之一,疫苗的出现代表了生物医学的最高承诺:“疾病预防”。
据世界卫生组织估计,目前免疫接种每年能避免200万至300万人死亡。然而,目前全球疫苗接种覆盖率停滞在86%。如果全球免疫覆盖率得到进一步的提高,每年还能另外避免150万人的死亡。
疫苗可以救命,但有的人却自愿放弃自救,任由疾病传播。
疫苗有必要接种吗?
很多人说,我祖辈都不打疫苗,不也是活的好好的嘛!那是因为那些没有接种疫苗而感染死亡的人,他们没机会成为你的父辈。
这就是大名鼎鼎的幸存者偏差。
二战期间,统计者发现,飞回来的飞机翅膀中弹特别严重,机舱弹孔反而没多少,就决定要加固翅膀。——这逻辑对吗?
当然不对,事实上,恰恰应当加固机舱和发动机装甲。因为“飞回来的飞机”翅膀弹孔多,正说明了,打中翅膀了飞机还能飞回来,可打中机舱飞机就没救了,直接坠毁,根本就不给你数弹孔的机会。——后来实践证实了这一点。
我们只看到经过某种筛选而产生的结果,而没有意识到筛选的过程,因此忽略了被筛选掉的关键信息。
以疫苗为例:
打疫苗的+没打疫苗的=所有人
所有人患传染病的概率是一样的
打疫苗的能活着=99.999999…%
没打疫苗活着的=幸存者
没打疫苗的和上帝聊天的=你没看见的人
我们只看到了那些没打疫苗而安全活着的人,而那些没打疫苗挂掉的人我们只是没看到而已。
由于接种人群基数庞大,整个流通网络链条复杂,难免会有极少数儿童在接种疫苗后出现包括并发症在内的各种各样的反应,乃至十分严重的后果,但如果因此拒绝接种疫苗,只能是将自己的下一代暴露在更大的风险中。
还有一些家长拒绝接种疫苗,指望其他人去接种产生群体免疫来减少自己患病的风险,对于整个人群来说也是极端自私的一种行为,抱有这种想法的人越多,“群体免疫”越难达到。
对抗传染病需要群体免疫防线,排斥疫苗即意味着释放病魔!!!
拒绝接种疫苗的人群不但将自己置于危险之中,并且也增大了已接种人群的风险,而接种构成的保护可能不像过去那么强大了。
即便有群体免疫在,对比正常接种的儿童,不接种或者延迟接种疫苗儿童面临的风险要高得多。疫情发生,第一时间总是会最先揪出那部分没有接种疫苗的孩子。
所以,不要拿孩子的健康、甚至生命冒险,万一孩子因为没打疫苗被感染某种疾病,后悔都来不及。
1967年,流脑发病304万人
1968年,乙脑发病69万人,5万多人死亡
1989年,上海甲肝爆发,一个月病倒30万人
到目前为止,乙肝感染人数占全球人口的1/3,HBV携带者1.32亿,34万人死于肝癌。
全球每天1000人因Hib侵袭性疾病死亡
还有很多落后偏远地区,孩子因为没有及时接种脊灰疫苗得了小儿麻痹症,终身残疾。
1959年,麻疹发病940万人
美国在反疫苗人士的共同努力下,麻疹疫情爆发了。
美国疾控中心(CDC)发布的新数据显示,2019年截至4月11日美国20个州共出现了555例麻疹病例。2019年刚过了3分之1,麻疹疫情就已逼近过去10年的疫情巅峰。如无意外,2019年将会是美国几十年来疫情最严重的一年,一时间人心惶惶。
由于疫苗的普及,美国本土的麻疹病毒曾于2000年左右基本灭绝。但由于部分家长抵制接种,加上各州提供基于宗教、价值观等理由的豁免,疫情一直出现反复。
还记得SARS、禽流感、甲流、登革热、埃博拉、塞卡病毒肆虐的时候吗?
1978年,我国开始实施计划免疫
2000年,我国实现了消灭脊髓灰质炎的目标
2006年后,没有白喉报告病例,最高年份(1960年)15万余例。
2014年,5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率降至0.32%;乙肝表面抗原携带者与1992年相比下降了97%。
2017年,甲肝报告发病率由5.98/10万降至1.37/10万,降幅为77.1%。
2017年,麻疹发病数不到6000例,最高年份(1959年)超过900万例。
2017年,流脑发病数不到200例,最高年份(1967年)曾报告304万例。
2017年。乙脑发病数仅1000余例,最高年份(1971年)报告乙脑20万例。
2017年,百日咳报告病例1万例,最高年份(1973年)为220余万例。
国家免疫规划的实施有效地保护了广大儿童的健康和生命安全。不断提高免疫服务质量,维持高水平接种率是全社会的责任。
不管太平日子过得多久,我们都不能忘记曾被疾病饥荒战争和天灾折磨的恐惧。疫苗是效价比最高、安全性最好的公共卫生防控手段之一!
自费疫苗有必要接种吗?
我们可以对比一下其他国家的疫苗的接种情况。
接种疫苗的种类和自费与否和不同国家的国情有关,在经济允许的条件下,都应该给孩子接种正规的自费疫苗。自费疫苗在很多发达国家都是必须接种的疫苗,非常安全。但在接种疫苗之前,要接受医生的全面检查,排除有无疫苗接种禁忌症。轮状病毒、HIB、手足口疫苗、13价肺炎、23价肺炎、宫颈癌疫苗都有接种的必要,这些都是预防高风险的疾病的发生。
对于我国目前的国情来说,还不能支付如此高昂的费用。公共卫生对国家来说,绝不是创收的项目,不仅不创收,还得使劲砸钱,为的就是老百姓的健康,为的就是国家能够在安稳的情况下平稳发展。我们在享受福利的同时,最该感谢纳税人的付出。
而那些免费的疫苗更不用说了,国家为什么让这一批先免费给大家接种,肯定是在我国更容易爆发,致残率致死率更高,一旦大规模爆发,后果不堪设想!
自费疫苗的庐山真面目
流感病毒
对于流感的防治问题上,疫苗是公认的有效手段。流感主要引起呼吸系统疾病,但常引发全身严重疾病,孩子常因病情严重需要住院治疗。所以推荐6个月以上的儿童每年接种流感疫苗预防流感。流感每年流行的不一样,所以儿童每年都需要接种,最佳的接种时间是12月份,这样就能安心的度过整个“流感季节”。不仅儿童,老年人、成年人都可以接种。
轮状病毒
轮状病毒是引起秋季腹泻的最常见的病毒,大多发生在婴幼儿,腹泻可以很严重,导致脱水,还伴有呕吐和发热。
肺炎疫苗
肺炎是导致我国5岁以下儿童死亡的重要病因,而约50%严重肺炎是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌除引起肺炎外,还会引起中耳炎、脑膜炎、败血症及中枢神经系统感染等一系列并发症。
目前,预防肺炎的疫苗有13、15/20价肺炎球菌、23价肺炎球菌疫苗两种。
五联疫苗
五联疫苗包括白喉、百白破、破伤风、HIB和脊髓灰质炎疫苗五种,接种一剂五联疫苗相当于同时接种3种传统疫苗。五联疫苗的意义在于少挨针不折腾,提高疫苗接种的及时性、减少不良反应的可能性。
HIB疫苗
HIB即b型流感嗜血杆菌,感染该种细菌会导致脑膜炎和肺炎、严重威胁着儿童健康。全球每年因感染HIB致病的儿童有220万(0-4岁),死亡人数34~52万。
水痘疫苗
水痘的主要传染人群就是孩子容易在幼儿园、学校流行,所以这也是一种很重要的自费疫苗。水痘疫苗长期保护效果不大,建议在4-5岁打第二针加强一次。
手足口疫苗(EV71)
手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,在宝宝中高发。手足口病多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,甚至导致死亡。目前手足口疫苗主要预防EV71型病毒,大约能预防40%的手足口病,预防90%的以上的重症手足口病。
HPV疫苗(宫颈癌疫苗)
二价
接种年龄:9-45岁
主要预防HPV16型和18型病毒,还可以提供交叉保护(HPV31、33、45)
四价
接种年龄:20-45岁
主要预防HPV6、11、16和18型病毒,可预防70%的宫颈癌、90%的生殖器疣。
九价
接种年龄:16-26岁
主要预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型,预防93%的宫颈癌、90%的生殖器疣。
三种疫苗都不是100%预防宫颈癌,价数越高,包含的高危型HPV型号越多,效果越好。
接受疫苗注射的是那些无法表达自己意愿的婴儿,反疫苗的家长,同样没有权利剥夺他们健康的权利。信任预防接种,享受健康生活。
来源 | 中国疫苗人
● 中国出入境检验检疫协会 中国国际旅行卫生保健协会第五届第七次理事会暨第十次常务理事会圆满召开
● 旅行医学健康标准化技术委员会(ITHA/TC2)成立大会暨标准化工作研讨会在广州召开