中国疾控中心周报近日发布一项关于手足口病病毒的调查研究，柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体。目前与重症手足口病相关的柯萨奇病毒A6正在演变，并存在暴发的风险。
研究团队介绍，手足口病是一种主要由多种肠道病毒引起的传染病，主要影响婴儿和儿童，症状通常以发烧、口腔溃疡和皮疹为主，症状一般较轻，在7至10天内缓解。然而，部分重症病例可能出现危及生命的神经、呼吸或循环系统并发症。此前，肠道病毒A71是导致手足口病重症病例的主要病原体。2016年，肠道病毒A71灭活疫苗开始广泛使用，显著降低了该病毒导致的手足口病病例的发生率。然而，由于不同肠道病毒血清型之间缺乏交叉保护，导致重症手足口病的病原体多样性发生了变化。
根据国家手足口病病原体实验室监测网络，研究团队调查了我国2012年至2023年间的手足口病重症病例，从中获得74株柯萨奇病毒A6菌株进行分析，并得出结论：柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体，此外，与重症手足口病相关的该病毒正在演变，并存在暴发的风险。因此，必须加强对重症手足口病的监测。
研究涉及的74例与柯萨奇病毒A6相关的手足口病重症病例中，48例为男性，26例为女性；平均年龄约为2岁，其中1岁以下儿童25例，1至5岁儿童26例，5岁以上儿童3例。研究团队表示，5岁以下的手足口病重症病例免疫系统不成熟，如果不能得到及时诊断和治疗，可能增加易感性，并导致严重并发症和潜在的致命后果。因此，开发柯萨奇病毒A6疫苗，对预防易感儿童出现重症手足口病至关重要。
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见儿童传染病，多见于5岁以下儿童。每年夏秋季为该病的高发季节。
手足口病的潜伏期一般2~10天，平均3~5天。患儿通常病情较轻，呈自限性，7~10天后可完全康复。但感染肠道病毒71型（EV71）可出现部分重症。
患儿常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛，口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡。部分病例无发热，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。
近年来随着EV71疫苗的接种，手足口病患儿中重症的比例已降至历史最低水平。
手足口病的传播途径多样且容易实现，主要的传播方式通过直接接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液或接触被病毒污染的手、奶瓶、玩具、餐具等物品而感染；也可通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
患者发病后第一周传染性最强。因多种肠道病毒之间缺少交叉免疫，同一儿童可能因感染不同肠道病毒而多次发生手足口病。
1.勤洗手 注意手卫生，尤其是饭前便后、外出回家后要用流动清水及洗手液或肥皂洗手，持续至少20秒；
2.勤通风 每天开窗通风2~3次，每次不少于30分钟；
3.勤消毒 餐具、奶瓶等物品，使用前要煮沸20分钟或高温消毒;宝宝的玩具、被褥等要定期清洗消毒；
4.少聚集 手足口病流行期间尽量不要带儿童前往人群聚集、空气流通差的室内公共场所，避免接触患病儿童；
5.多关注 学校应做好晨午检、健康监测及缺课追因等工作；一旦发现可疑患儿，立即隔离并通知家长带患儿及时就医，直至痊愈后方可返校，同时应对患儿所用的物品进行消毒处理；
6.接种疫苗 我国目前用于预防手足口病的疫苗为肠道病毒71型灭活疫苗（EV71疫苗），可有效预防EV71感染引起的手足口病及重症，接种对象为6月龄～5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种。
家庭环境消毒是重点
每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1~2次。
患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。
积极治疗少外出
患儿居家治疗期间尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍，症状消失后1周方可返校。
来源 | 北京日报、合肥疾控