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西宁2名学生流脑病亡为何广受关注?如何防控?——关键问题解读!
2024-07-0513

内容导读:

昨晚新闻报道,青海西宁市湟中区第一中学同一班级2名初中生患流脑病亡。

第1例感染者6月5日正常上课,当晚发病死亡,第2例感染者6月25日发病,6月26日死亡,两例感染者时间跨度超过20天。

当地政府、教育、卫生等部门采取了一系列处理措施,但分析这是一起疫情还是2例独立病例,可能只靠流调信息是不够的,还需要实验室、分子生物学等更多检测提供参考。


01
关键问题解读


一、全国流脑发病较少

流行性脑膜炎简称流脑,属于乙类传染病,带菌者和患者是本病的传染源,本病隐形感染率高,流行期间人群带菌率可高达50%以上。脑膜炎奈瑟菌存在于感染者的鼻咽部,人群普遍易感,仅约1%感染者发病。

脑膜炎奈瑟菌主要由飞沫经呼吸道直接传播,病菌侵入鼻咽部并繁殖,或成为无症状带菌者,或仅表现为上呼吸道感染症状而自愈。

今年1-5月份,全国仅报告70例流脑病例,死亡1例,平均每月全国报告14例。

此外,流脑高发于小年龄段儿童。因此,本次青海2例初中生发病,且在同一学校同一班级,而且在较短时间内病亡,种种因素组合到一起,就导致该起事件比较蹊跷,让我们想了解更多信息,因此该起事件也就广受关注。

二、均检测到脑膜炎奈瑟菌: 该校同一班级2名学生在22天内均患流脑死亡,西宁湟中区第一中学分别有2名学生于6月5日、6月26日突然病亡,2名学生均为八(5)班学生,死因均是乙类传染病—流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),诊断明确,均检到脑膜炎奈瑟菌(引起流脑的病原菌)。

三、病情进展非常迅速:病例1马某某6月5日上午还在正常上课,因布置高考考场于上午第三节课下课后回家,当天晚上就在医院不治身亡。病例2严某某6月25日下午下课后去打了篮球,回家后“有吸冷现象”,第二天即6月26日中午在医院宣告死亡。疫情进展迅速,符合流脑特征。

四、官方通报考虑两起疫情:2名学生发病时间间隔超过流脑的最长潜伏期,且6月5日病例1马某某病亡后,6月8日对病例2严某某咽拭子采样结果为阴性。因此通报传达的意思是,考虑为两起疫情。

但是从通报的内容来看,还有很多情况,包括具体分型等没有公布,要分析研判这是一起疫情还是2例独立病例,可能只靠流调信息是不够的,还需要实验室、分子生物学等更多检测提供参考。

五、 流脑会大规模流行吗?需要戴口罩吗?还能去西宁吗?

流脑是一个古老传染病,由于疫苗的广泛使用,不可能像以前那样大规模流行了。我们生活照常,该怎么办就怎么办!西宁、青海也可以照去!


03
流脑防控


流行性脑脊髓膜炎是什么?


医生介绍,流行性脑脊髓膜炎简称为流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎,发病急、进展快、病死率和致残率较高。不过,随着医疗水平的提高,死亡和严重后遗症已大幅度下降,但仍有少数患病儿童会留有智力障碍、听力损伤等,严重危害儿童健康。

感染这种细菌后,除了流脑之外,还可能出现包括结膜炎、骨髓炎、关节炎等在内的多种表现,总体死亡率超过10%。


人群对流脑普遍易感,多发生在冬春季,2~5月份为发病高峰期,6个月至14岁的儿童发病率最高,7岁以下儿童病死率较高。人感染后可产生持久免疫力。



带菌者和流脑病人是主要的传染源。


脑膜炎奈瑟菌可以定植在人鼻咽呼吸道粘膜部位主要通过呼吸道传播,可通过咳嗽、喷嚏等呼吸道飞沫传播。


因为该病菌在外界生活力弱,间接传播的机会少,但密切接触如同睡、怀抱、接吻、哺乳等也可能导致2岁以下婴幼儿发病。






流脑患者最初有低热、咽痛、咳嗽等类似感冒症状。

很多患者以为是感冒,服用了退烧或者抗病毒的感冒药后就不管了,结果病菌进入血液繁殖,再狡猾地穿过血脑屏障,引起了脑膜炎。

患者会体温升高、头痛、呕吐,皮肤黏膜出现大小不一、分布不均的皮疹等。



病情严重时出现剧烈头痛、频繁喷射状呕吐、怕光、狂躁、颈后疼痛、颈项强直等症状。



1.接种疫苗是预防流脑最经济有效的措施

成人多对脑膜炎奈瑟菌有免疫力,而儿童免疫力较弱,因此预防流脑的最好措施就是接种流脑疫苗。

目前A群流脑多糖疫苗AC群流脑多糖疫苗已纳入国家免疫规划疫苗,适龄儿童可免费接种。


免疫程序为:

①6、9月龄各接种1剂A群流脑多糖疫苗,间隔≥3个月。

②3、6岁各接种1剂A+C群流脑多糖疫苗,间隔≥3年。

另外,还有3种自愿自费接种的非免疫规划疫苗分别是AC结合疫苗、ACYW135群流脑多糖疫苗、ACYW135群流脑多糖结合疫苗,家长可以在知情同意、自愿自费的情况下选择为孩子接种。


2.“三晒一开”,杀灭病菌

脑膜炎奈瑟菌怕冷、怕热、厌氧。所以,在阳光充足、空气新鲜流通的环境中不易生存。

常晒太阳、晒被褥、晒衣服,居室常开窗通风,可以杀灭病菌。

3.提高抵抗力

日常生活中,家长要督促孩子养成良好的生活和卫生习惯,加强锻炼、按时作息、充足睡眠,合理膳食,提高机体的抗病能力。

如发现儿童有不明原因的高热、头痛、呕吐时,须引起警觉,及时去医院检查,确诊为流脑要及时隔离治疗。


来源 | 中新网、疾控先生



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