疫苗就像给身体请的“超级保镖”，但何时让它“执勤守护”、何时该“暂停待命”，这里面门道可不少！今天咱们就来扒一扒疫苗接种的红灯区、绿灯区，黄灯区，家长们快收好这份“避坑指南”，别让孩子的健康“闯错灯”！
红灯区：
这些情况先“刹车”！
禁忌症是指,患有某种疾病或处于某种特殊健康状态下的个体,接种疫苗后会增加严重不良反应的发生几率，就像雨天不适合骑行一样，这些情况疫苗必须喊停！
1.急性病发作期
孩子处于发烧、剧烈咳嗽、腹泻等急性病症阶段时，免疫系统正全力对抗病菌。此时接种疫苗，如同在激战正酣的战场投下炸弹，反而会让孩子更加难受。
2.慢性病急性加重
若哮喘突然发作、心脏病突发、肾病出现严重水肿，意味着慢性病处于不稳定状态。这种情况下，疫苗需暂时“靠边站”，务必等到病情稳定，并获得医生许可后，再安排接种。
3.免疫系统异常
正在服用抗癌药物、长期使用激素，或存在先天性免疫缺陷的孩子，自身免疫系统较为脆弱。减毒活疫苗类似“弱化的病原体”，接种后可能引发严重不良反应；而灭活疫苗（已完全失去活性），则需经医生全面评估后，再决定是否可以接种。
4.严重过敏反应
如果孩子对疫苗成分过敏，或曾在接种疫苗后出现过严重过敏休克，这类疫苗必须坚决“拉黑”，切不可贸然尝试。
5.其他特殊状况
参见疫苗说明书。
绿灯区：放心通行！
这些情况能打！
别一看到孩子有点小状况就紧张！其实很多时候，疫苗完全可以“正常发车”：
轻微不适不影响：轻微流鼻涕、不发烧的咳嗽、不严重的湿疹……只要精神好、能吃能玩，就大胆去打！这些小问题就像“毛毛雨”，浇不灭疫苗的“战斗力”！
稳定的慢性病宝宝：哮喘、心脏病、过敏等慢性病，只要长期控制得好，没出现症状加重，大部分疫苗都能正常接种！比如哮喘宝宝不发作时，打疫苗反而能减少呼吸道感染风险。
健康达标的早产儿：体重达标（≥2.5千克）、身体各项指标稳定的早产宝宝，也能和足月娃一样，按时“补”上错过的疫苗！
非疫苗成分过敏：对牛奶、尘螨过敏，或者之前出现过轻微皮疹、腹泻的过敏反应，只要不是对疫苗成分过敏，照样可以接种！现在还有很多“无蛋流感疫苗”“无防腐剂疫苗”，专门给敏感宝宝准备！
正在吃药也别慌：普通感冒药、退烧药、抗过敏药、抗生素，甚至小剂量的激素，只要病情稳定，都不影响打疫苗！但如果吃免疫抑制剂、化疗药，一定要提前和医生确认！
其他一些常见疾病:生理性和母乳性黄疸,单纯性热性惊厥史，癫痫控制处于稳定期,病情稳定的脑疾病、肝脏疾病、常见先天性疾病(先天性甲状腺功能减低、丙酮尿症、唐氏综合征、先天性心脏病)和先天性感染(梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒)均不作为疫苗接种禁忌，原则上在身体状况好的情况下可按照免疫程序进行疫苗接种。
黄灯区：且慢！这些情况先别打，等一等更安全！
1.早产儿的卡介苗接种
体重＜2.5kg的早产宝宝，先别急着打卡介苗！就像小树苗没长壮实，先别急着移栽。等宝宝体重达标（≥2.5kg）、能吃能睡、活力满满时，再补上这一针！
2.哮喘急性发作期
哮喘突然发作，又是喘息又是咳嗽？或者正在用激素“救火”？这时候疫苗得暂时“退场”！等症状完全消失，停用全身激素满1个月，再放心接种！
3.严重过敏或皮肤问题
食物过敏正闹得凶，又是哮喘又是荨麻疹？或者接种部位湿疹、皮炎“冒头”？别冒险！等过敏症状消退、皮肤恢复正常，再安排疫苗！
4.频繁热性惊厥
半年内惊厥≥3次，或1年内≥4次？还属于复杂型热性惊厥？这可不是小事！先挂个专科号，让医生全面评估，听专业建议再决定！
5.癫痫恢复期
如果最近6个月内孩子有过癫痫发作，说明大脑还在“恢复期”！先别急着打疫苗，等病情稳定至少6个月，再考虑“补票上车”。
6.新生儿脑出血
新生儿脑出血比较严重（Ⅲ、Ⅳ级），还出现脑损伤？别着急！等大脑“修复工程”基本完成，神经系统稳定了，再补种乙肝和卡介苗！
7.病理性黄疸
先查清楚黄疸原因，如果是病理性黄疸，需要等宝宝皮肤“褪黄”成功，再开启疫苗之旅。
8.急性腹泻感染期
急性腹泻别吃“口服活疫苗”！中重度感染正难受？所有疫苗都得等等！等退烧、不拉肚子、活力满满了，再把疫苗安排上！
9.肛周脓肿
有肛周脓肿也能打疫苗，但脊灰疫苗得选“灭活版”！等彻底痊愈后，加强针再自由选择灭活或减毒活疫苗。
10.免疫抑制剂使用期间
过敏性紫癜、自身免疫性疾病正在用免疫抑制剂期间，减毒活疫苗统统“靠边站”！等待停药、病情稳定！
11.白血病患儿
化疗期间别碰疫苗！化疗结束6个月后，先试试灭活疫苗；满12个月，评估过免疫力，再考虑减毒活疫苗，安全第一！
12.特殊用药的等待期
用免疫球蛋白后，含麻疹成分的疫苗得“缓缓”！等接受大剂量（2g/kg）IVIV 8-9个月后再安排！用利妥昔单抗治疗，需要停药5个月后才能打疫苗；大剂量糖皮质激素（泼尼松≥20mg/d或＞2mg/kg.d）治疗结束后1个月、非生物制剂类的其他免疫抑制剂治疗结束后至少3个月可以接种减毒活疫苗。
13.先天性心脏病
先心病合并心功能不全、严重高压，或者还在吃免疫药、营养不良？先调养身体！等心脏功能稳定、感染控制住，再放心打疫苗。
14.脑部疾病的恢复期
脑出血、脑积水刚恢复？别急！先做CT、核磁，查查大脑恢复情况，等各项指标正常、医生点头，再“通关”接种！
温馨提示
孩子的健康没有“标准答案”！拿不准能不能打时，直接带着病历、用药清单去问医生！医生会像“健康侦探”一样，根据孩子的具体情况，给出最靠谱的建议！记住，接种前多问一句，就能少一分风险！
疫苗是守护孩子健康的“神器”，但只有用对时机，才能发挥最大威力！收好这份“红绿灯”指南，让孩子的疫苗之路一路畅通，稳稳穿上健康“铠甲”！
来源 | 中苗人vac
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