梅毒简介

认识梅毒

梅毒可通过性接触、血液和母婴三种途径传播。公共场所的一般接触（如握手、拥抱、共同进餐等）不会传播梅毒。

     性接触传播是主要的传播途径，后天梅毒90%以上是通过这种方式传播。未经治疗的病人在感染后的1年内传染性最强，随着病期的延长，传染性越来越小，到感染后4年，通过性接触一般无传染性。 

     未经治疗的梅毒孕妇可以通过胎盘传染给胎儿，导致先天性梅毒。

     输入含梅毒螺旋体的血液、共用注射器、共用剃须刀等可能感染，但相对少见。

     接触梅毒患者使用过的内衣、毛巾等物品，若皮肤黏膜有破损，可能感染，但概率较低。

     临床上可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒，一、二期梅毒的临床特征分别是硬下疳和二期梅毒疹，三期梅毒可累及全身多系统。

     一期梅毒标志性症状是硬下疳，好发于生殖器部位，不痛不痒，常单发。硬下疳出现1-2周后，附近淋巴结肿大，无红肿破溃，也不痛。若此时未治疗，硬下疳持续4-6周后自行消退，梅毒螺旋体则向全身扩散。

     若一期梅毒未治疗或治疗不彻底，9-12周后梅毒螺旋体入血，引发二期梅毒。这一阶段症状多样，梅毒疹最常见，可呈玫瑰红色、铜红色或肉红色的斑疹、斑丘疹，泛发全身，不痛不痒。 

     梅毒发展到三期，病情严重，病程多在2年以上。此时，梅毒螺旋体可累及心血管、神经、骨骼等器官，出现树胶肿、主动脉瘤、神经梅毒等，治疗困难。

     无症状，但血液检测阳性，仍可能传播。

诊断与治疗

血清学检测

    TRUST为梅毒非特异性抗体检测最常用的方法之一，TPPA是世界卫生组织公认的梅毒特异性抗体检测的“金标准”，用于筛选试验阳性标本的确诊试验。另外，判断是否感染梅毒还需要结合临床症状。

治疗

     青霉素类药物是首选，早期梅毒治愈率高，晚期梅毒治疗难度增加。对青霉素过敏者，可选用多西环素、头孢曲松等替代药物，直至非特异性抗体转阴。

预防措施

     养成良好的性道德观念，保持单一、固定性伴侣。正确使用安全套，可以降低梅毒的传播风险。

     不共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品。

     高危人群（如多性伴侣者）应定期体检。早筛查可提高治愈率、减少并发症。

     孕妇需在孕早期进行梅毒检测，及时治疗可阻断母婴传播。

     加强梅毒防治知识宣传教育，提升公众知晓率与自我保护意识。

     一旦确诊，应立即开始适当的治疗方案，以防止并发症并阻止进一步传播。

     如果您在出入境的过程中有身体不适症状，应主动咨询海关国际旅行卫生保健中心，并告知近期旅行史，同时配合做好卫生检疫工作，以便及时排查感染风险。