恰加斯病（又称美洲锥虫病）是一种人兽共患的热带寄生虫病，可引起心脏、消化道及外周神经系统改变，病死率较高，因1909 年由巴西医生卡洛斯?恰加斯（Carlos Chagas）首次发现而得名。本病通常早期症状隐匿，晚期危害严重，被世界卫生组织（WHO)列为“被忽视的热带病”之一。

恰加斯病是由克氏锥虫感染引起，患者是其主要传染源，犬、猫和南美犰狳等动物作为其储存宿主也可传播。

传播媒介为锥蝽（俗称“臭虫”“接吻虫”），锥蝽多夜间活动，自患者或储存宿主吸入含有锥虫的血液，锥虫在其体内繁殖发育并在叮咬人时随粪便排于被叮咬者的皮肤上，通过叮咬伤口、皮肤破损处或眼、口、鼻部侵入人体。此外，本病也可通过食用被锥蝽粪便污染的食物、输血、母婴传播等方式传播。居住环境卫生条件较差者由于接触锥蝽机会较多感染风险相对较高。

感染者初期被叮咬处皮肤可出现红色丘疹或硬结，若侵入部位在结膜，可出现眼睑肿胀，其他症状还包括发热、头痛、肌肉关节痛和淋巴结肿大等。慢性期患者可能出现严重的心脏病和消化系统疾病。因大多数感染者在感染初期无症状或症状轻微，易被忽视，直到慢性期出现严重并发症才被确诊。

恰加斯病主要在哪里流行？

WHO估计恰加斯病发病情况（2018年）

据世界卫生组织(WHO)估计，全世界超过1亿人面临恰加斯病感染风险，超过700万人罹患本病，每年导致大约1万人死亡。本病主要在拉丁美洲21个国家地方性流行，包括阿根廷、伯利兹、玻利维亚、巴西、智利、哥伦比亚、哥斯达黎加、厄瓜多尔、萨尔瓦多、法属圭亚那、危地马拉、圭亚那、洪都拉斯、墨西哥、尼加拉瓜、巴拿马、巴拉圭、秘鲁、苏里南、乌拉圭和委内瑞拉，主要见于农村地区。过去几十年，由于社会环境变化和人口流动性增加，已有44个国家发现病例，包括美国、加拿大以及许多欧洲、西太平洋、非洲和东地中海区域的国家。

如何防治恰加斯病？

目前尚无预防恰加斯病的疫苗，预防的关键在于控制传播媒介，降低被锥蝽叮咬的风险。可通过使用杀虫剂或改善居住条件，防止锥蝽在室内孳生和栖息。赴疫情流行国家和地区的旅游者应做好个人防护，夜间睡觉时使用蚊帐（尤其是经过杀虫剂处理的蚊帐），避免在简陋房屋内睡觉，同时应尽量避免与动物密切接触，保持良好的卫生习惯。

恰加斯病有药物可治疗，早发现、早治疗是关键。在感染初期采用硝呋莫司和苄硝唑进行抗锥虫治疗，可缩短临床病程并降低病死率。慢性期患者的治疗则侧重于控制病情发展和减少并发症。