什么是埃博拉病毒？

埃博拉病毒是丝状病毒科的烈性病毒，共有6个种类，其中4种可感染人类，本次流行的本迪布焦型埃博拉病毒是较为罕见的种类，与大家熟知的扎伊尔型埃博拉差异较大，目前暂无获批疫苗和特效治疗手段。在过去的2007年乌干达及2012年刚果（金）本迪布焦型疫情中病死率分别为24.8%和48.1%。

它是如何传播的？

埃博拉病毒主要传播途径有两种：

接触感染病毒的果蝠、大猩猩、猴子、羚羊等野生动物的血液、分泌物、器官、尸体或其他体液，是人类感染的初始来源。

①直接接触患者的血液、呕吐物、腹泻物、尿液、精液、乳汁等体液，或接触被这些体液污染的物品、环境；

②处理死者尸体、参与葬礼时接触遗体，也存在极高感染风险；

③恢复期男性患者的精液中可携带病毒超过1年，存在二次传播的可能性。

感染后会有哪些表现？

埃博拉的潜伏期为2-21天，通常为5-12天，潜伏期内无传染性，发病后症状会快速进展：

急性起病，表现为发热、畏寒、全身酸痛、头痛、咽痛、乏力、恶心呕吐，少数患者可不出现发热，容易被误认为普通感冒。

持续高热、剧烈腹痛、腹泻（严重时每天腹泻丢失液体量可超过10升），随脱水、皮肤黏膜干燥；部分患者会出现牙龈出血、鼻出血、呕血、便血等多部位出血，严重者会快速发展为休克、呼吸 / 肾衰竭、多器官功能障碍，死亡病例多发生在病程第二周。

体温恢复正常、胃肠道症状缓解，但部分患者会长期遗留虚弱、关节疼痛、视力模糊、失眠、抑郁等症状，女性幸存者还可能出现月经不规律、流产，男性患者可能出现睾丸炎、睾丸萎缩等远期并发症。

关键治疗手段

以支持治疗为核心

对症干预是关键

目前针对本迪布焦型埃博拉病毒，尚无获批的特效抗病毒药物，临床治疗以早期、规范的支持治疗为核心，是降低病死率的关键。

①液体与电解质管理：患者常因严重腹泻、呕吐出现脱水，甚至低血容量性休克，需通过静脉补液快速纠正脱水、维持电解质和酸碱平衡，是最基础也最关键的治疗环节。

②对症缓解症状：针对发热、疼痛、恶心呕吐等症状，合理使用退热、镇痛、止吐药物，改善患者舒适度，减少体力消耗。

对出现呼吸衰竭、肾衰竭、休克的危重患者，及时给予吸氧、机械通气、肾脏替代治疗、抗休克治疗，维持重要器官功能，为患者自身免疫系统清除病毒争取时间。

加强护理，预防压疮、坠积性肺炎等并发症；对继发细菌感染的患者，合理使用抗生素，避免感染加重病情。

 患者康复后，仍需长期随访，针对关节疼痛、视力下降、失眠抑郁等远期并发症进行康复治疗和心理疏导；男性幸存者需在医生指导下进行精液病毒监测，确认病毒转阴前避免无保护性行为，防止病毒二次传播。

重点人群防护指南（赴非人员必看）

提前了解目的地疫情信息，准备充足的个人防护用品，学习基础防护知识；如无必要，尽量避免前往刚果（金）伊图里省等高风险地区。

①避免接触任何野生动物，不食用野味，不接触生病或死亡的动物；

②避免接触疑似埃博拉患者，不参与接触遗体的葬礼仪式；

③注意个人卫生，勤洗手，避免共用个人物品；

④出现发热、呕吐、腹泻、出血等症状时，立即联系当地中国医疗队或医疗机构就医。

①入境时主动向海关申报健康状况，配合健康监测；

②归国后21天内，每日监测体温和健康状况，如出现相关症状，立即就医并主动告知医生非洲旅行史。

当前刚果（金）、乌干达等地埃博拉疫情仍在持续，境外出行人员务必增强自我防护意识，严守健康防线。埃博拉虽凶险，但可防可控，牢记科学防护知识，远离高风险行为。