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夏季拉肚子别大意!预防应对一文讲透
2026-08-1712









盛夏湿热,食物易腐、病菌大量繁殖。上吐下泻的肠道问题容易找上门,抵抗力弱的婴幼儿中招更让担心。收好这份肠道传染病防护指南,守护全家肠胃健康,安心度夏。



夏季肠道传染病的致病元凶

1. 细菌类


沙门氏菌、副溶血性弧菌、志贺菌、霍乱弧菌是夏季常见致病菌。

未煮熟的肉蛋、路边摊海鲜、存放过久的凉拌菜最容易携带这类细菌;感染后大多伴随腹痛、高烧。

2. 病毒类

   诺如病毒   


全年龄段易感,学校、幼儿园、公司等集体场所极易集中暴发。成人多以腹泻为主,儿童呕吐反应更明显,仅少量病毒就能造成感染,传染性极强。


   轮状病毒   


轮状病毒感染引起轮状病毒胃肠炎,是全球性常见传染病,感染后可能引起儿童急性胃肠炎,是住院和重症的首位病因。

根据病毒衣壳蛋白VP6的抗原性不同,轮状病毒可分为9组,可感染人类的有4组,其中 A 组占95%以上。

  • 易感人群:5岁以下儿童对A组轮状病毒普遍易感,几乎每名儿童在3-5岁前至少感染一次轮状病毒。成人虽然几乎都有抗轮状病毒抗体,但仍对部分型别的轮状病毒易感。


  • 流行季节:我国<5岁儿童中,轮状病毒感染呈现明显季节性,一般为每年的11月-2月,俗称“秋季腹泻”;每年春季也容易出现。但该病毒全年均可发生,所以夏季也不能放松警惕。


  • 传播途径:以粪口传播为主。例如无症状携带者、更换尿布、饭前不洗手、餐具玩具交叉污染、污染水源都会引发感染;病毒在潮湿常温环境能存活数天,清水冲洗无法彻底杀灭。


  • 典型症状:初期发烧38-39℃、轻微咳嗽流涕,1-2天后剧烈呕吐,继而排出蛋花汤样稀水便,无黏液脓血,每日腹泻5-10次;发病后极易快速脱水,出现口干、哭无泪、尿量锐减、精神萎靡,严重会引发电解质紊乱,损伤肠道吸收功能。


   手足口病   

手足口病同样由肠道病毒诱发,常见于婴幼儿间的传染病,目前有20多种肠道病毒均可引起手足口病,其中最常见的为肠道病毒71型(EV-71)及柯萨奇病毒A组16型

病毒可通过粪便、疱疹分泌物、飞沫广泛传播,孩子玩公共玩具、共用餐具极易交叉感染。患病后手脚口腔长出疱疹,伴随发热、嘴痛不爱吃饭;一旦持续高烧、频繁呕吐、肢体抖动,务必立刻就医。

日常做好手部与玩具消毒,适龄宝宝及时接种EV71疫苗,降低重症风险。

3、寄生虫类   


阿米巴原虫、隐孢子虫,污染源多为生水、未清洗干净的果蔬、野外污染水源。



传播途径基本一致

所有肠道传染病核心传播方式主要为粪口传播,常见感染场景举例:


  • 饮用生水、食用变质、未彻底加热的食材;

  • 手部沾染病菌后触摸口鼻、餐具,间接入口;

  • 轮状、诺如病毒可通过呕吐物气溶胶造成间接感染;

  • 苍蝇可通过体表沾染粪便等含病原体的污染物,进而污染食物;

  • 腹泻患者的衣物、便器、玩具交叉接触造成家庭、班级传染。



居家应对与就医指征

   居家应对的通用护理原则   


1、补液放在第一位:轻度脱水服用口服补液盐,少量多次饮用;连续6小时无小便、精神差,立刻前往医院输液,切勿用果汁、糖水替代补液盐。
2、饮食清淡减负:选择白粥、清汤烂面条,严格避开冰饮、甜食、油炸、生冷凉拌菜以及油腻食物。
3、合理用药:轮状、诺如这类病毒感染,一般不用抗生素;不要自行服用强效止泻药,可能导致毒素堆积体内,加重病情;搭配益生菌可调节肠道菌群。

   轮状病毒感染宝宝护理要点   


1、母乳喂养无需停奶,母亲饮食保持清淡;奶粉喂养宝宝腹泻超过 3 天,遵医嘱更换无乳糖奶粉。
2、勤更换尿不湿,呕吐物、粪便使用含氯消毒液擦拭地面、玩具;护理孩子前后必须规范洗手,防止全家交叉感染。
3、全程观察脱水信号,婴幼儿脱水发展速度快,一旦眼窝凹陷、无眼泪、精神萎靡及时送医。

   紧急就医指征   


高烧不退、大便带血、持续性剧烈腹痛、精神萎靡嗜睡、明显脱水、婴幼儿呕吐到无法进水进食。



如何科学预防肠道传染病

   全家通用基础防护   


1、规范洗手:饭前便后、处理生鲜食材、更换尿布、触碰公共物品后,用流动清水搭配肥皂,七步洗手法揉搓20秒以上。


2、食材生熟分离:配备两套专用砧板刀具;海鲜、蛋类必须完全煮熟;熟食室温存放不超过2小时,隔夜菜品充分加热后食用,尽量少选择卫生条件较差的路边摊就餐。


3、饮水清洁,果蔬洗净:只饮用煮沸后的开水;水果能削皮优先削皮,无法削皮的用流动水冲洗,淡盐水浸泡片刻再吃。
4、感染患者用品单独准备:家中腹泻患者单独使用餐具、毛巾;呕吐物、排泄物第一时间消毒,避免交叉感染。

   如何预防轮状病毒   


1、接种疫苗是最有效的防护手段:建议家有6周-3岁宝宝的,在秋冬流行季来临前完成轮状病毒疫苗接种。现有轮状病毒疫苗最高可覆盖六种血清型,能有效预防轮状病毒胃肠炎,显著降低患儿脱水、住院的风险。



2、幼儿接触物品注意消毒:幼儿玩具、爬行垫每日消毒;从游乐场、托班回家第一件事洗手,避免宝宝啃咬公共玩具。


3、饮水餐食注意卫生:暴雨、洪涝过后,严禁直接饮用自来水,所有食材充分加热,被污水浸泡过的食物全部丢弃。


4、预防交叉感染:家长外出聚餐、接触腹泻人群后,更换外衣再近距离接触婴幼儿,避免隐性携带病毒传染孩子。


夏季各类肠道疾病,根源基本都离不开 “病从口入”。饮食把关 + 科学照护 + 疫苗接种,做好三重防护安稳度过高温夏季。

内容参考:中国疾控中心、《儿童轮状病毒肠胃炎免疫预防专家共识》(2024年版本)




来源 | 中国生物
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