切菜切到手了
工地上被钉子扎破脚了
野外被动物咬了
摔伤血流不止
会得破伤风吗
……
|注意
不论伤口大小
都应多加注意,防范感染
特别是
创面大、伤口深
接触过铁锈、泥土等污染物
这些情况要多警惕
需要赶紧到医院进行处理医治
因为除了伤口容易感染
还可能会引发一种
极为严重的潜在致命性疾病
破伤风
01
破伤风是什么?
如何引起
破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜的破口侵入人体, 并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖,产生大量破伤风杆菌病毒,作用于神经系统,引起以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的全身特异性感染。
主要症状
破伤风梭状芽孢杆菌产生痉挛毒素侵犯神经,使全身所有的肌肉持久地处于紧张的收缩状态。
先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈的肌肉收缩。首先从面部肌肉开始,如张口困难、牙关紧闭;表情肌痉挛,患者出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛,头后仰出现所谓的“角弓反张”。
在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即便经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%~50%。
02
破伤风梭状芽孢杆菌?
特点
生存能力特别强。自然界中主要以芽孢形式存在,在土壤中可存活数十年;100℃的高温都要持续1小时才能消灭它。
分布非常广泛。土壤、人或哺乳动物的粪便中,其他如灰尘和空气中也有它的存在。
毒性特别强。破伤风杆菌分泌的痉挛毒素,对人的致死量小于1微克。
反复感染。由于致病抗原量太低,感染后不足以刺激机体免疫系统产生抗体形成主动免疫。
03
如何预防?
伤前预防
接种含破伤风类毒素的疫苗。
伤后预防
及时清洁处理伤患处,
注射破伤风抗毒素、人体破伤风免疫球蛋白。
破伤风类毒素与抗毒素的区别
创伤前注射的类毒素(毒素的改良版本,无毒的同时保留其免疫原性)是抗原刺激免疫系统产生抗体。
创伤后注射的抗毒素(一种抗体)通过与毒素结合并使其无害。
|所以
注射含破伤风类毒素的疫苗
是创伤前预防破伤风的最佳办法
|提示
接种间隔
对于无破伤风免疫史的需要进行全程免疫,第一年需注射两针含破伤风类毒素的疫苗,第一针与第二针间隔4至8周,每次0.5 mL肌肉注射。
第二年需0.5 mL肌肉注射一针,此后每10年0.5 mL肌肉注射加强免疫一次。
既往有免疫史的,自最后1次接种后3年以内受伤时,不需注射该疫苗,超过3年者,需要加强注射1次。
严重污染的创伤或受伤前未经全程免疫者,除注射该疫苗,可酌情在另一部位注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
不良反应
接种部位发红和肿胀,以及发热、肌肉疼痛、乏力、头痛、寒战等全身症状。一般情况下,轻微不良反应不用处理,1-2天内症状可自行消失。
国际旅行
国际旅行时如发生创面比较大、损伤比较重的伤口,或是被铁钉、沾染泥土的物件刺伤、划伤,应及时寻求医生帮助,遵医嘱接种破伤风疫苗。
● 中国出入境检验检疫协会中国国际旅行卫生保健协会召开第五届第九次常务理事会