美CDC发布2024年邮轮卫生评分 

美国疾病控制与预防中心（CDC）发布了2024年邮轮卫生检查的最新数据。通过其船舶卫生计划（VSP），CDC随机抽查了114艘邮轮，并根据100分制进行评分，希望能帮助控制和预防船上急性胃肠炎的发生。

在今年的检查中，大多数船只的得分在90分以上。评分系统认为得分在85分以下的邮轮即为“不合格”，需立即采取纠正措施。

不合格邮轮情况：这些船只按卫生状况从高到低的顺序排列为：

1. Crystal Serenity — Crystal Cruises，2月3日检查，得分：89

2. Carnival Elation — Carnival Cruise Line，3 月14日检查，得分：89

3. Adventure of the Seas — Royal Caribbean International，1月23日检查，得分：89

4. National Geographic Sea Bird — Lindblad Expeditions，7月25日检查，得分：88

5. Carnival Miracle — Carnival Cruise Line，4 月21日检查，得分：88

6. MSC Magnifica — MSC Cruises，5月17 日检查，得分：86

7. Evrima — Ritz-Carlton Yacht Collection，2月 9日检查，得分：86

8. Carnival Breeze — Carnival Cruise Line，3 月21日检查，得分：86

9. 加勒比公主号——公主邮轮，3月20日检查，得分：86

10. 汉萨灵感号——赫伯罗特邮轮，9月29日检查，得分：62

VSP 网站，“船舶有责任纠正所有违规行为。它们必须立即纠正某些严重违规行为。其中最低的是由Hapag-Lloyd Cruises运营的Hanseatic Inspiration，该分数被视为严重的卫生警告。比如，它的检查报告显示，牛奶、小龙虾和生鸡蛋等食品未能保持在安全的低温范围内。

为何邮轮中常常发生胃肠道疾病？

由于邮轮载客量大、人员密度高、年龄构成老龄化、内部环境狭窄、饮食相对集中、航行过程中停靠港口多等特点，给邮轮暴发食源性传染病创造了条件。乘客的流动性大等因素又加剧了病毒存活率及增加疫情暴发的可能。邮轮上发生的胃肠道疾病还与其他一些病原体有关，如沙门菌、大肠杆菌、志贺菌、霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌、环孢子虫、戊型肝炎病毒及旋毛型线虫等。^[1]

霍乱则是一种由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，虽然现代邮轮卫生防控体系较为完善，大规模爆发霍乱的情况少见，但一旦水源受到污染，比如邮轮供水系统出现漏洞，被含霍乱弧菌的污水侵入，就可能让乘客面临感染风险。霍乱患者常出现剧烈腹泻、呕吐，若不及时救治，脱水、电解质紊乱会迅速危及生命。

诺如病毒感染也是邮轮旅行中的 “常客”。这种病毒传染性极强，通过接触被污染的表面、食物，或是与感染者近距离接触都能传播。在邮轮相对密闭且人员密集的环境里，诺如病毒能迅速扩散，引发乘客呕吐、腹泻、腹痛、发热等一系列症状，对旅行体验影响极大。

邮轮旅行肠胃疾病预防指导

首先建议旅行者保持良好的个人、食品及环境卫生习惯；

所有食物（特别是贝壳类海产）应彻底煮熟才食用，避免食用未经适当处理及加热煮熟的食物和未去皮的新鲜水果蔬菜。

其次建议旅行者携带用于进行旅行者腹泻经验性自我治疗的药物包括：口服补液盐、洛哌丁胺和碱式水杨酸铋等对症治疗药物、以及根据邮轮途径地存在的肠道细菌病原体抗生素耐药情况选择的抗生素制剂。^[1]

细菌耐药性危机加剧，预防疫苗成为迫切需求 。目前市面上针对急性感染性腹泻的疫苗种类有限，且主要针对特定的病原体。常见的包括轮状病毒疫苗和某些细菌性腹泻的疫苗（如霍乱疫苗）。这些疫苗通过刺激机体产生相应的抗体，从而在一定程度上预防或减轻由这些病原体引起的腹泻症状。

rBS/WC疫苗能够有效预防霍乱及ETEC等细菌引起的细菌性腹泻。一项针对欧美旅行者的前瞻性双盲研究，出行前接种国外同类rBS/WC疫苗，其保护率研究结果分别为：针对ETEC（52%），沙门氏菌（50%），混合感染（65%），ETEC&任一肠道致病菌(71%)，ETEC&沙门氏菌(82%)。研究结论：rBS/WC疫苗可预防多重细菌感染，有效防止旅行者腹泻的发生。^[2]

2008年6月奥运会志愿者服用该苗后监测到的数据显示，疫苗保护率为76.27%。研究结论提示该疫苗的服用能达到除霍乱外保护其他常见急性腹泻的目的。^[3]

美好旅行，别让胃肠道问题扫了兴！

参考文献：

[1]中国国境卫生检疫杂志2013年6月第36卷第3期Chinese Frontier Health Quarantine Jun.2013,Vol 36,No.3

[2]Peltola,Siitonenetal.Preventionoftravellers'diarrhoeabyoralB-subunit/whole-cellcholeravaccine.Lancet.1991Nov23;338(8778):1285-9.

[3]时念民,罗凤基,李书明,等。大学生与务工人员服用口服重组B亚单位。中华医学杂志。2010,90(3):192-195