当前尼日利亚疫情形势
概述
尼日利亚是一个发展中国家，是非洲第一人口大国。它位于西非东南部，国土面积92.38万平方公里，海岸线长800公里。属热带草原气候，总体高温多雨，全年分为旱季和雨季，年平均气温为26~27度，沿海地区年平均气温为32.2度，最北部可达40.6度。
常见疾病
黄热病：9月龄以上进入或经过黄热病流行地区的人员需接种黄热病疫苗并携带接种证明。
疟疾：主要是恶性疟，无论是在城市还是在农村，即使停留的时间非常短，全年都有极高的感染风险。
霍乱：由于食品和水源的污染，尼日利亚时常有霍乱的流行。
旅行者腹泻：全国都是高风险区。
艾滋病：在尼日利亚有23%的特殊工作者HIV是阳性。
甲型肝炎：对所有的易感者都应考虑接种疫苗，停留的时间越长，风险越大。
乙型肝炎：长期居住者、探险旅行者 、可能有新的亲密伴侣 、可能在当地医疗机构就医者 ，建议接种疫苗。
结核：在尼日利亚的发病率为每10万人超过100例，是高风险区。
狂犬病：据估计尼日利亚大多数地区有狂犬病的风险。
伤寒：对长期居住、或前往小城镇和农村地区的人员有较大风险。
非洲锥虫病：在农村地区有重大风险，常规杀虫剂（避蚊胺DEET和氯菊酯）无效。
血吸虫病：在尼日利亚有较大风险，旅行者应当避免接触淡水。
流感：在整个热带地区全年都有流行，所有的旅行者都有感染流感的风险。
劳务人员健康风险
在境外工作期间，会遇到不可预见的物理和环境变化，罹患各种疾病的风险明显上升，影响因素主要为：
（一）传染病危害：
食源性和水源性传染病
虫媒传染病
血源及性传播疾病
呼吸道传染病
（二）劳务人员受原有自身疾病的影响：
劳务人员由于长期在外务工、缺少健康检查、就医随意性大，一方面不了解自身存在的疾病，另一方面未经过正规的诊疗，导致在外劳务期间疾病加重。常见疾病有：高血压、糖尿病、胆结石、肝功能异常等。
（三）时间的长短：
工作时间的长短会影响到许多传染病感染的可能性，劳务人员由于境外停留时间较长，感染各种传染病的风险明显增加。
（四）劳务人员的个人因素：
不良的卫生饮食习惯及不洁行为；防病意识淡薄，自我保护能力欠缺等都是重要因素。
（五）住宿及食品卫生条件：
通常商务旅行和参观大城市及著名景点的旅客以及拥有优质住宿条件的旅行者，往往健康威胁相对较少，而境外劳务人员住宿条件相对较差、卫生条件和卫生设施欠缺以及医疗条件不健全，饮食饮水卫生也会给劳务人员带来很大的威胁。
（六）各种环境卫生危害：
如海拔高度、温度和湿度、紫外线等因素。
（七）职业病因素的影响：
粉尘、噪声、电弧、有害气体等。
（八）心理生理压力：
孤独失落 （人际关系）、心理不平衡、过客心理、牵挂猜疑、工作紧张疲劳、性生理旺盛。
对于食源性或水源性传染病（如霍乱、大肠杆菌、腹泻、甲肝、伤寒、血吸虫病等）的预防措施：
（1）对餐饮从业人员包括厨师、服务员等按照食品从业人员要求进行体检，并进行专业培训；
（2）选择经过安全处理的食品，食用去皮水果；
（3）食品需煮熟、饮用水需煮沸，食用冰块也应用煮沸过的净水制作；
（4）精心保存食品，避免熟食与生食接触；
（5）保持厨房的清洁卫生，餐具定时消毒；
（6）霍乱、甲肝、伤寒等可通过接种疫苗来预防。
对于虫媒疾病（如黄热病、疟疾、登革热、鼠疫、基肯孔亚热等）的预防措施：
重点在于防虫、驱虫、杀虫等。
（1）清理驻地和工地的环境，清除各类垃圾、杂草和积水，消除蚊虫滋生地；
（2）定期对住宿地环境喷洒灭蚊剂；
（3）涂抹驱蚊药，国内多为含DEET的驱蚊产品，有驱蚊霜和驱蚊露等品种，可直接涂抹于皮肤上。
（4）尽量住宿在有空调的房间，房间应装有纱窗和纱门。夜间应挂蚊帐，并确保蚊帐无破损，帐内无蚊子。如使用溴氰菊酯浸润的蚊帐，防蚊效果会更好,还可使用灭蚊剂、电子灭蚊器、蚊香等驱蚊。
（5）日落后在户外活动，要穿着比较厚的长袖上衣和长裤，尽可能不穿深色衣服，因为深色衣服易吸引蚊子，裸露皮肤应涂抹蚊虫驱避剂；
（6）黄热病可通过接种疫苗预防
对于血源及性传播的疾病（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、淋病等）的预防措施：
1.避免不安全的高风险行为，禁止吸毒；
2.不共用牙刷、剃须刀、针头等；
3.避免使用来源不明的血液或生物制品 ；
4.避免穿刺皮肤的程序包括纹身、穿耳。
5.避免到不正规的医疗诊所拔牙、注射等就医。
6.乙肝可通过接种疫苗预防。
对于呼吸道疾病（如肺结核、流感、流脑、SARS、新型冠状病毒感染等）的预防措施：
1、消毒空气、保持空气通畅、净化通风设备、净化空调等；
2、隔离病人并给予积极抗结核治疗；
3、不随地吐痰，对病人咳出的痰要正确处理和消毒，如烧毁、深埋；佩戴口罩
4、流感、流脑、新冠可接种疫苗预防。
注意特殊环境下职业健康：
在直射阳光下工作注意事项
（1）尽量减少皮肤和头部的暴露。
（2）避免长时间的暴晒、避免过度劳累。
（3）穿宽松浅色棉布衣物。
（4）不宜赤脚，穿凉鞋也可能晒伤足部。
（5）戴太阳镜，保护眼睛。
（6）涂抹防晒霜。
在高温高热环境中注意事项
（1）定时饮水。
（2）注意空气湿度，有条件时应进入有空调的环境。
（3）大量出汗后，应适当增加食物和饮料中的盐。
（4）多吃水果和蔬菜。
（5）避免饮用酒精性饮料。
风险预警与防控的手段：
建议赴非洲劳务人员在出境前至当地国际旅行卫生保健中心进行健康咨询 、健康体检、预防接种及药品配备等。由专业医生根据旅行者自身健康状况、日常生活、工作、居住、饮食等情况，结合旅行地的地理气候、环境因素、疫病流行情况、卫生法规政策、卫生保障水平等，分析可能发生的医学问题和健康风险，提供预防或检查的方法、意见或建议。
来源 | 上海国际旅行卫生保健中心
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